السمنة ومتلازمة نقص المناعة المكتسب (الإيدز)

لا تزال أمراض القلب والأوعية الدموية هي السبب الرئيسي للوفيات على مستوى العالم، وهي مسؤولة عن ما يقرب من ثلث الوفيات وأكثر من 400 مليون سنة من سنوات العمر المعدلة حسب الإعاقة سنوياً. السمنة عامل خطر كبير للإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية الرئيسية، بما في ذلك: 

• أمراض القلب الإقفارية والسكتة الدماغية: يكشف الأطلس أن البلدان التي تسجل أعلى معدلات السمنة تميل أيضًا إلى ارتفاع معدلات الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية. حيث يؤدي الالتهاب الجهازي وزيادة نسبة الدهون في الدم المرتبطة بالسمنة إلى تسريع تصلب الشرايين، مما يؤدي إلى النوبات القلبية والسكتات الدماغية.
• ارتفاع ضغط الدم: تساهم السمنة في 65-78% من حالات ارتفاع ضغط الدم. 
• فشل القلب: يؤدي الوزن الزائد إلى تفاقم حالات مثل تضخم البطين الأيسر والالتهاب الجهازي، مما يساهم في زيادة حالات قصور القلب. 

يرتبط داء السكري من النوع الثاني (T2D) ارتباطًا وثيقًا بالسمنة، حيث يعاني حوالي 80% من مرضى السكري من النوع الثاني من السمنة. تزيد السمنة المفرطة من خطر الإصابة بالنوع الثاني من داء السكري من النوع الثاني مدى الحياة إلى 70-75%.

• يُظهر أطلس السمنة العالمي 2025 أنه في عام 2021، أدى مرض السمنة من النوع الثاني إلى ارتفاع مستويات اعتلال الصحة والوفاة المبكرة في جنوب شرق آسيا - ومن المرجح أن يكون ذلك مدفوعًا جزئيًا بالسمنة.
• وتثير العلاقة بين السمنة ومرض السكري من النوع الثاني القلق بشكل خاص في البلدان ذات الجاهزية المحدودة للرعاية الصحية - فأكثر من 67 بلداً لا يوجد فيها أي مؤشر رئيسي لجاهزية النظام الصحي أو مؤشر واحد فقط.

السمنة هي عامل خطر معترف به لما لا يقل عن 13 نوعًا من السرطان، وتساهم في 4-8% من جميع حالات السرطان الجديدة على مستوى العالم. وتوفر بيانات الأطلس تحذيراً صارخاً:

• من المرجح أن تشهد المناطق التي تشهد أعلى توقعات للسمنة ارتفاعًا في السرطانات المرتبطة بالسمنة، بما في ذلك سرطانات القولون والمستقيم وبطانة الرحم والثدي.
• كما تسلط الأطالس السابقة الضوء على الأعباء الاقتصادية والصحية للسرطانات الناجمة عن السمنة، حيث تمثل الحالات المرتبطة بالسمنة نسبة كبيرة من تكاليف الرعاية الصحية وخسائر الإنتاجية.

تؤدي السمنة إلى تفاقم أمراض الجهاز التنفسي المزمنة، بما في ذلك الربو وانقطاع النفس الانسدادي النومي. ويعزز الأطلس هذا الرابط من خلال إظهار:

• ستواجه البلدان التي ترتفع فيها معدلات السمنة تحديات متزايدة في إدارة أمراض الجهاز التنفسي، لا سيما في مناطق مثل أفريقيا وجنوب شرق آسيا، حيث تعاني الأنظمة الصحية بالفعل من ضغوطات.
• يدعو الأطلس إلى اتباع نهج متكامل للرعاية الصحية يعالج السمنة كعامل حاسم في الوقاية من أمراض الجهاز التنفسي المزمنة وإدارتها.

السمنة هي أحد الأسباب الرئيسية لأمراض الجهاز الهضمي، بما في ذلك:

• مرض الكبد الدهني المرتبط بخلل وظائف الأيض (MASLD): تشير التقديرات إلى أن ما يصل إلى 90% من الأشخاص الذين يعانون من السمنة المفرطة قد يتأثرون بمرض الكبد الدهني المرتبط بالخلل الاستقلابي المصاحب للخلل الاستقلابي المصاحب للخلل الدهني المصاحب للخلل الاستقلابي (MASLD)، مما يبرز الحاجة إلى استراتيجيات رعاية صحية قوية لإدارة هذا العبء المتزايد.
• التهاب البنكرياس وداء الأمعاء الالتهابي (IBD): تزيد السمنة من خطر وشدة هذه الحالات المرضية. يسلط الأطلس الضوء على البلدان التي لديها سياسات غير ملائمة لمكافحة السمنة، ومن المحتمل أن تعاني هذه البلدان نفسها قريبًا من زيادة أعباء أمراض الجهاز الهضمي.

تساهم السمنة في التدهور المعرفي وزيادة خطر الإصابة بالأمراض العصبية التنكسية:

• داء الزهايمر: تشير الدلائل إلى أن السمنة في منتصف العمر هي مؤشر هام على الإصابة بمرض الزهايمر في مراحل لاحقة من العمر، خاصة في المناطق التي تعاني من شيخوخة السكان وارتفاع معدلات السمنة.
• التصلب المتعدد (التصلب المتعدد): تزيد السمنة خلال فترات النمو الحرجة من خطر الإصابة بالتصلب المتعدد. ويسلط الأطلس الضوء على ضرورة إجراء تغييرات منهجية في البيئات الغذائية وسياسات الرعاية الصحية للحد من هذه المخاطر.

تشير الأدلة إلى وجود صلة قوية بين السمنة واضطرابات الصحة العقلية، بما في ذلك الاكتئاب والقلق. كما يؤدي الحمل الميكانيكي للوزن الزائد إلى تفاقم الاضطرابات العضلية الهيكلية:

• هشاشة العظام: من المرجح أن تؤدي الزيادة المتوقعة في السمنة إلى زيادة حالات الإصابة بالتهاب المفاصل العظمي، خاصة في البلدان التي لا تكون أنظمة الرعاية الصحية فيها غير مهيأة لتقديم رعاية شاملة خالية من الوصم بالبدانة.
• الاكتئاب والقلق: يساهم وصم السمنة والتمييز ضدها بشكل كبير في سوء نتائج الصحة النفسية. هناك حاجة إلى نهج يشمل المجتمع بأكمله لمعالجة آثار السمنة على الصحة البدنية والعقلية على حد سواء.